Wet toetreding zorgaanbieders

De Wtza is kortweg samen te vatten in vier onderdelen: een meldplicht, een vergunningplicht, transparante financiële bedrijfsvoering, en een jaarverantwoordingsplicht. Het ministerie heeft een stroomschema beschikbaar gesteld om inzichtelijk te maken welke onderdelen uit de Wtza op welke zorgaanbieders, zoals apotheken, van toepassing zijn.

Bekijk hier een video of infographic van het ministerie van VWS voor een overzicht van de Wtza.

Apotheken zijn uitgezonderd van de meldplicht. Apotheken, waarvan de apotheker is belast met de leiding van de apotheek, staan reeds ingeschreven in het register van gevestigde apothekers, en zijn daarmee in beeld bij de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ). Om die reden worden deze apotheken uitgezonderd. Apotheken die onderdeel zijn van het ziekenhuis zijn daarnaast ook al bekend bij IGJ, omdat in dat geval het ziekenhuis de zorgaanbieder is die onder de meldplicht valt.

De vergunningplicht (infographic) geldt voor nieuwe én bestaande zorginstellingen, zoals apotheken, die met meer dan tien zorgverleners zorg verlenen. Daar vallen ook apothekersassistenten onder. De aanvraag van de Wtza-vergunning vindt online plaats. Deze Wtza-vergunning vervangt de WTZi-systematiek. Er geldt een overgangsrecht voor bestaande instellingen. De instelling moet vóór 1 januari 2024 een vergunning aanvragen.

Bij de vergunningverlening wordt aan een aantal eisen getoetst, denk daarbij aan een onafhankelijk intern toezichthouder. Deze is alleen van toepassing op apotheken met meer dan 25 zorgverleners.

De NZa houdt toezicht op de transparante financiële bedrijfsvoering van zorginstellingen. Er zijn drie regels opgenomen over wat die bedrijfsvoering precies inhoudt. Zo is de bedrijfsvoering voor de toezichthouder inzichtelijk en controleerbaar. Zo moet in de financiële administratie van de zorgaanbieder alle ontvangsten, betalingen en andere inkomsten terug te voeren zijn naar de bron en bestemming. Daarbovenop zijn er regels opgenomen voor financiële derivaten. Het doel daarvan is het tegengaan van speculatief gebruik.

Deze bedrijfsvoeringsregels en de derivatenregeling (infographic) zijn niet nieuw: deze golden onder de WTZi ook voor alle Zvw- en Wlz-instellingen.

Vanaf het boekjaar 2022 zijn apotheken en andere zorgaanbieders jaarlijks verplicht een openbare jaarverantwoording (infographic) in te dienen. Deze leveren zij aan via het online aanleverportaal DigiMV. Voor deze jaarverantwoording zijn eenduidige modellen beschikbaar, gedifferentieerd naar omvang en rechtsvorm van de zorgaanbieder. Bij de modellen is zoveel mogelijk aangesloten bij de al bestaande administratie- en verantwoordingsverplichtingen. Zo maken rechtspersonen al een jaarrekening openbaar. Kleine zorgaanbieders, met een netto omzet onder de 12 miljoen euro, hebben geen accountantsverklaring nodig voor deze openbare jaarverantwoording. Daarmee verandert overigens niet de bestaande publicatieplicht voor BV's, en dus die van veel apotheken. Naast deze financiële gegevens moet ook een vragenlijst worden ingevuld. Het zijn met name ja/nee vragen en een aantal getalvragen over bijvoorbeeld personeel en organisatie. Het CIBG heeft  hierover een stroomschema  gemaakt.

Voor specifieke vragen over transparante financiële bedrijfsvoering en jaarverantwoording kan men  zich richten tot de accountant.

De KNMP werkt op dit dossier samen met andere eerstelijnskoepels in de zogenaamde Eerstelijncoalitie. De coalitie heeft in aanloop naar deze wetgeving al bezwaar aangetekend. De inzet van de coalitie tegen de Wtza heeft in een eerdere fase al opgeleverd dat zorgaanbieders met minder dan 25 zorgverleners géén interne toezichthouder hoeven aan te stellen, waar dat eerder wel het plan was. Door de inspanningen van de eerstelijnskoepels op de jaarverantwoording zijn er successen geboekt, namelijk:

• dat een accountantsverklaring niet langer verplicht is voor praktijken met een omzet tot 12 miljoen euro per boekjaar;
• dat de financiële verantwoording voor eenmanszaken beperkt is tot een aantal ratio’s om de privacy te beschermen;
• dat dubbele uitvragen van gegevens (door zorgverzekeraars en het Zorginstituut) worden voorkomen (de NZa heeft bevestigd hierop toe te zien);
• en dat de minister zich heeft voorgenomen de openbaarmakingstermijnen tijdelijk te verruimen.

De ELC gaat onverminderd door met de strijd tegen buitensporige administratieve lasten door wet- en regelgeving.