Medisch Farmaceutische Beslisregels (MFB's)

Klassieke medicatiebewaking combineert twee gegevens: het voorgeschreven geneesmiddel met bijvoorbeeld andere medicatie, een overgevoeligheid of een contra-indicatie van de patiënt. MFB’s kunnen meerdere patiëntkenmerken en medicatie met elkaar combineren. Patiëntkenmerken die MFB’s kunnen meenemen, zijn onder andere leeftijd, gewicht, geslacht, aandoeningen en labwaarden. Ook kunnen MFB's controleren op ontbrekende medicatie. MFB’s hebben een aantal voordelen ten opzichte van klassieke medicatiebewaking:

• Afname van meldingen die niet relevant zijn voor de situatie van de patiënt.
• Meldingen met een specifieker advies dat beter past bij de situatie van de patiënt.
• Mogelijkheid om onderscheid te maken tussen eerste en tweede lijn.
• Herkenning van risico’s die door klassieke medicatiebewaking niet wordt gesignaleerd.

De G-Standaard bevat momenteel zo’n 7.000 MFB’s, waaronder de bewaking op interacties en contra-indicaties. Een deel van deze MFB’s is beschikbaar als verfijnde MFB’s, waarbij patiëntkenmerken zijn meegenomen en waardoor signaalreductie waarschijnlijk is. De bewaking op verminderde nierfunctie is volledig beschikbaar als verfijnde MFB. Daarnaast bevat de G-Standaard ook een aantal andere MFB’s, zoals laxantia bij opioïdgebruik, foliumzuur bij methotrexaatgebruik, osteoporoseprofylaxe en maagbescherming bij NSAID-gebruik.

Het moment van de implementatie van de overige MFB’s uit de G-Standaard in uw softwaresysteem is afhankelijk van uw softwareleverancier. Softwareleveranciers maken hierover afspraken met hun eindgebruikers. Z-Index en de softwareleveranciers maken afspraken over de uitfasering van de klassieke medicatiebewaking.  Per 1 november 2020 is de klassieke medicatiebewaking op interacties in de G-Standaard vervallen en is deze bewaking alleen nog als MFB’s beschikbaar.

Naast de afspraken over de bewaking op interacties, is bepaald dat de klassieke bewaking op contra-indicaties (inclusief de bewaking op nierfunctie) per februari 2024 vervalt. Als de klassieke bestanden vervallen, is de bewaking alleen nog maar als MFB beschikbaar.
De KNMP adviseert om uw wensen ten aanzien van MFB’s te bespreken met uw softwareleverancier.

Voor apothekers en huisartsen die gebruik maken van de Pharmacom of Medicom, geldt dat de medicatiebewaking niet op de bestanden van de G-Standaard gebaseerd is, maar op de Pharmabase van Stichting Healthbase (SHB). Deze zorgverleners kunnen zich richten tot PharmaPartners en SHB.