Tijdlijn basispakket en afwegingskader geneesmiddelen

De Adviescommissie Pakket (ACP) binnen het Zorginstituut adviseert om ook de hoge doseringen en combipreparaten vitamine D uit het basispakket te laten stromen. Daarbovenop formuleren zij nog een aanvullend advies: “Houdt, in het kader van consistentie, het basispakket tegen het licht wat betreft middelen met een zelfzorgvariant.”

Minister Kuipers verzoekt het Zorginstituut om een afwegingskader voor ‘noodzakelijk te verzekeren zorg’ op te stellen. Op basis van dit kader wil de bewindspersoon afwegen welke zorg wel en niet vergoed dient te worden. Het Zorginstituut is gevraagd om in het derde kwartaal van 2023 een dergelijk afwegingskader op te leveren. Daarbij vraagt de minister expliciet om aandacht “voor de (financiële) effecten van bijvoorbeeld langdurig en/of zeer hoog gedoseerd gebruik door bepaalde patiëntengroepen van middelen waarvoor zelfzorgvarianten beschikbaar zijn, alsmede voor de gevolgen van verplaatsing van de dienstverlening zoals mogelijke neveneffecten van de veranderde rol van de apotheker.”

De KNMP roept de Tweede Kamer op om een actieve rol in te nemen bij het opstellen van randvoorwaarden voor zo’n afwegingskader. Immers: de vraag welke zorgkosten we - als samenleving - collectief of particulier moeten dragen, is uitermate politiek gevoelig. De KNMP-voorzitter spreekt met Kamerleden. Op 21 juni 2023 debatteert de Kamer over het pakket.

De Adviescommissie Pakket bespreekt een eerste concept van het afwegingskader voor het bestaande pakketcriterium ‘noodzakelijk te verzekeren zorg’. De KNMP levert input voor deze bijeenkomst. Uitgangspunten zijn: wat zijn de gevolgen voor de patiënt (stapeling zorgkosten), behandeling en medicatieveiligheid, en de rol en zorgfunctie van de apotheek bij een pakketuitstroom.

Partijen zoals de KNMP zullen input leveren in de consultatieronde over het afwegingskader. De Adviescommissie Pakket geeft partijen vier weken de tijd. Ook hier levert de apothekersorganisatie haar input om geneesmiddelen in het basispakket te behouden zodat bijvoorbeeld de medicatiebewaking geborgd blijft.

De Adviescommissie Pakket komt voor een tweede keer bijeen om te spreken over het afwegingskader. Tijdens de vergadering van 8 september 2023 wordt het afwegingskader mogelijk definitief vastgesteld. Een publicatie van het afwegingskader volgt daarna.

Als het afwegingskader eenmaal klaar is, vraagt de minister het Zorginstituut het kader toe te passen op extramurale geneesmiddelen die ook zonder recept te koop zijn of waarvoor (nagenoeg) gelijkwaardige alternatieven zonder recept bestaan en waarvoor de kosten mogelijk voor eigen rekening van de burger kunnen komen.

De geneesmiddelenadviezen op basis van het afwegingskader zullen volgen in 2024 of later.