KNMP-fondsen: wetenschappelijk onderzoek voor de apotheker in de praktijk

Dit onderzoek biedt praktische inzichten voor apothekers bij de behandeling van CF-patiënten met CFTR-modulatoren. Belangrijke bevindingen zijn:

• Grote interindividuele variabiliteit in de farmacokinetiek van CFTR-modulatoren benadrukt de noodzaak van gepersonaliseerde dosering.
• DBS-methoden maken minder invasief en monitoren op afstand mogelijk gezien patiënten thuis met een vingerprik en enkele druppels bloed op een kaartje monsters voor farmacokinetisch onderzoek kunnen afnemen.
• Populatie-farmacokinetische modellen kunnen helpen bij het optimaliseren van doseringsstrategieën.
• Dalspiegelmetingen kunnen een betrouwbaar alternatief bieden voor AUC-metingen, wat de monitoring in de klinische praktijk vereenvoudigt.
• TDM van CFTR-modulatoren kan bijdragen aan medicatieveiligheid en onderbouwde behandeladviezen, zoals bij geneesmiddelinteracties en leverfunctiestoornissen.
   

Dit proefschrift beschrijft het onderzoek naar de technologische ontwikkeling en klinische toepassing van semi-solid extrusion (SSE) 3D-geprinte gepersonaliseerde tabletten. 3D-geprinte tabletten bieden een uitkomst voor patiënten die medicatie op maat nodig hebben, zoals pediatrische patiënten waarvoor vaak geen geschikte standaardformuleringen beschikbaar zijn. In dit proefschrift is aangetoond dat 3D-printen haalbaar is en geschikt voor toepassing in de (ziekenhuis)apotheek. Met de 3D-printtechniek kunnen doseringen aangepast worden op de behoefte van de individuele patiënt. Ook minitabletten kunnen nauwkeurig geproduceerd worden. De tabletten voldoen aan de kwaliteitseisen van de Europese Farmacopee. Bovendien is aangetoond dat de tabletten bio-equivalent kunnen zijn aan commerciële tabletten. Op basis van de resultaten uit dit proefschrift kan geconcludeerd worden dat 3D-geprinte tabletten klaar zijn voor kleinschalige toepassing in de farmaceutische praktijk. 
 

Dit onderzoek biedt inzichten voor apothekers over het gebruik van opioïden in de praktijk. Patiënten geven aan behoefte te hebben aan meer informatie over bijwerkingen, verslavingsrisico’s en afbouwmogelijkheden. Zij zien een cruciale rol voor de apotheker in het verstrekken en herhalen van deze voorlichting en in het monitoren van het gebruik. Patiënten benadrukken het belang van regelmatige evaluaties van de effectiviteit van opioïden en van de ervaren pijnverlichting. Besprekingen over afbouwen moeten vroeg beginnen en regelmatig worden herhaald, op een positieve en ondersteunende manier, met nadruk op veiligheid en het aanpakken van legitieme pijnklachten. Omdat patiënten aangeven geen ‘high’ te ervaren, is het belangrijk stigmatisering te voorkomen. Daarnaast is er behoefte aan steun bij het afbouwen van opioïden, waaronder begeleiding bij ontwenningsverschijnselen en het vinden van alternatieve behandelingen. Apothekers kunnen hierin, in nauwe samenwerking met de huisarts, mogelijk een belangrijke rol spelen.