Samenwerken
Samenwerken
- De samenwerking aangaan met (zorg)professionals in de wijk en regio (o.a. huisarts (POH), thuiszorgmedewerker of wijkverpleegkundige, (geriatrie)fysiotherapeut, ergotherapeut, medisch specialist, GGD);
- onderdeel uitmaken van intercollegiale consultatie, MDO en FTO;
- doorverwijzen binnen ketenaanpak, kent netwerk en elkaars expertise;
- afspraken maken over rollen, regie en overdracht naar (zorg)professionals bij de multifactoriële valrisicobeoordeling.
Signaleren valrisico o.a. bij:
Signaleren valrisico o.a. bij:
- Wondverzorging, wonden en/of blauwe plekken;
- aandoeningen waarbij valrisico verhoogd kan zijn (zoals o.a. Reuma, Parkinson, slaapproblemen)
- incontinentie;
- verwardheid;
- innameproblemen;
- ondervoeding;
- verminderde cognitie en visusstoornissen;
- moeite met verpakkingen.
Screenen met Valrisicotest:
Screenen met Valrisicotest:
- Bent u de afgelopen 12 maanden gevallen?
- Bent u bezorgd om te vallen?
- Heeft u moeite met bewegen, lopen of balans houden?
Systematisch en proactief opsporen van ouderen met valrisico
Systematisch en proactief opsporen van ouderen met valrisico
- Meerdere modules beschikbaar, zoals de SFK-rapportage Monitor Voorschrijven Huisartsen.
Consultvoering met aandacht voor de (wisselende) zorgvragen van de patiënt bij:
Consultvoering met aandacht voor de (wisselende) zorgvragen van de patiënt bij:
- Start medicatie: aandacht voor het goed instellen van de medicatie bij de patiënt en voor valrisico(preventie);
- het optimaliseren medicatiegebruik;
- knelpunten en bijwerkingen o.a. duizeligheid, orthostatische hypotensie en sufheid;
- minderen en stoppen van (valrisicoverhogende) medicatie;
- leefstijlconsult;
- medicatiebeoordeling en - evaluatie: (intensieve) consultvoering en beoordeling van de (valrisicoverhogende) medicatie.
Veilig en effectief medicatiegebruik:
Veilig en effectief medicatiegebruik:
- Bewaken door het bevorderen van therapietrouw, o.a. bij osteoporose en calcium/vitamine D;
- medicatiebewaking;
- proactief informeren over valrisico bij terhandstelling.
Ouderen motiveren en adviseren over
Ouderen motiveren en adviseren over
- Gezonde voeding, leefstijl en beweegprogramma’s in de buurt.
Monitoren en evalueren patiënt
Monitoren en evalueren patiënt
Pagina laatst bijgewerkt op 18 augustus 2023