Recognizing, reversing and preventing prescribing cascades
- Universiteit Rijksuniversiteit Groningen
- Promovendus Atiya Mohammad
- Promoters Prof. dr. P. Denig
- Co-Promoters Dr. R. Karainar, Prof. dr. J.G. Hugtenburg
- Jaar 2025
Dit onderzoek beschrijft het herkennen, voorkomen en verhelpen van voorschrijfcascades, waarbij bijwerkingen van een geneesmiddel kunnen leiden tot het voorschrijven van aanvullende medicatie. In een literatuurstudie zijn 115 voorschrijfcascades geïdentificeerd, inclusief aanbevelingen voor bijvoorbeeld dosisverlaging of alternatieve medicatie om voorschrijfcascades aan te pakken. In een studie met Nederlandse apotheekgegevens zijn significante associaties vastgesteld voor 41 van de 66 onderzochte voorschrijfcascades die door experts als relevant werden beoordeeld voor de Nederlandse praktijk. Daarnaast benadrukt het onderzoek het belang van het monitoren van bijwerkingen, met name bij patiënten die meerdere geneesmiddelen gebruiken met dezelfde mogelijke bijwerking of na ontslag uit het ziekenhuis. Uit het onderzoek blijkt dat apothekers proactief kunnen bijdragen aan het herkennen, verhelpen en voorkomen van voorschrijfcascades, onder andere door middel van consultaties en follow-ups na het starten van nieuwe medicatie. Voor een effectievere aanpak zijn echter efficiëntere technieken nodig, zoals medische farmaceutische beslisregels om patiënten te identificeren en eHealth-toepassingen voor het monitoren van bijwerkingen.