Promotie onderzoek

Binnen de oncologie wordt gepersonaliseerde therapie steeds gebruikelijker, onder andere door therapeutic drug monitoring (TDM). Dit onderzoek richt zich op gepersonaliseerde therapie met name binnen de urologische tumoren, bijvoorbeeld door een voedselinterventie studie of onderzoek van intrapatiëntvariatie in correlatie met therapiesucces.  

Een geneesmiddel wat al tientallen jaren wordt gemaakt willen we registreren. Welke onderzoeken moeten we nog uitvoeren, welke onderzoeken zijn overbodig als het al zolang klinisch wordt gebruikt. En wat kunnen we hieruit leren voor apotheekbereidingen in het algemeen en voor apotheekbereidingen die we beter willen beschermen door ze te registreren?

Naast het genotype zijn er andere factoren die van invloed zijn op de absorptie, distributie, metabolisme en excretie van medicijnen. Deze invloeden kunnen resulteren in een mismatch tussen fenotype en genotype. Het is dus belangrijk dat wij genotype kunnen suplementeren met een minimaal invasieve vorm van fenotypering. Doormiddel van cel representatieve Extracellulaire blaasjes in het bloed willen wij de expressie van pharmacogenen bepalen om personalized medicine te bevorderen  

Het concept en de denkstappen van het klinisch redeneren door de apotheker in de Nederlandse zorgsetting te definiëren en te toetsen in de praktijk. Met deze informatie wordt (post)academisch onderwijs (door)ontwikkeld en aanbevelingen gedaan voor eindtermen en positionering van klinisch redeneren in het curriculum Farmacie. 

Over de invloed van genetische variatie op geneesmiddel werking is al veel bekend. Toch blijft het lastig om de uitkomst van een behandeling te voorspellen, dit kan mede komen door fenoconversie. Dit onderzoek richt zich op de mechanisme waar via niet genetische factoren de geneesmiddel werking beïnvloeden, zoals inflammatie en comedicatie gebruik.

Varianten in het DNA kunnen voorspellen hoe mensen reageren op geneesmiddelen. Zo zou een farmacogenetica panel test bijwerkingen kunnen voorkomen, wat onderzocht wordt in de PREPARE studie, een Europees onderzoek. Naast de PREPARE studie, richt dit onderzoek zich op HLA allelen die een hoger risico op geneesmiddel allergieën geven.

Therapietrouw met astma of COPD medicatie is nog steeds laag. Verschillende (digitale) hulpmiddelen worden besproken om therapietrouw bij astma en COPD te verbeteren.

Inzicht in de soort therapietrouw is belangrijk, Test of Adherence Toolkit kan helpen de juiste interventie te vinden.

Slimme voorzetkamers laten zien welke inhalatiefouten een patiënt maakt. Op maat gemaakte educatie op basis
van de data uit de smart spacer lijkt het aantal inhalatiefouten te doen verminderen. Een haalbare
onderzoeksopzet wordt beschreven.