Promotie onderzoek

Het PhD-traject maakt deel uit van het COHESION-consortium (ChrOnic Heart failure Extra pharmacotherapeutic Support Individualized On patient Needs), waarin verschillende PhD-kandidaten samenwerken om diverse onderzoeksvragen, met betrekking tot ‘guideline-directed medical therapy’ (GDMT) en hartfalen te onderzoeken. Het consortium is opgedeeld in vijf werkpakketten, en dit PhD-traject richt zich de komende vier jaar op de pilotfase, de effectiviteitevaluatie en de HTA-analyse.

Dit onderzoek richt zich dus op de evaluatie van een samen met patiënten en zorgverleners ontwikkeld, gepersonaliseerd farmaceutisch zorgprogramma voor patiënten met congestief hartfalen. De werkzaamheden omvatten het uitvoeren van een pilot van de interventie, een gecontroleerde type 2 hybride effectiviteitsstudie, en het uitvoeren van een HTA-analyse. De effectiviteitsstudie zal zich richten op de impact van de interventie op therapietrouw aan GDMT, het gebruik van de gezondheidszorg, de kwaliteit van leven, mortaliteit en patiënttevredenheid. De HTA zal de kosteneffectiviteit en de bredere economische gevolgen evalueren. 

Dit onderzoeksproject richt zich op voorschrijfcascades, en meer specifiek op het perspectief van patiënten ten aanzien van voorschrijfcascades. Voorschrijfcascades ontstaan wanneer een bijwerking van een medicijn wordt behandeld met aanvullende medicatie. Ongeacht of een voorschrijfcascade opzettelijk plaatsvindt of niet, worden voorschrijfcascades in verband gebracht met diverse nadelige gevolgen voor zowel de patiënt als het zorgsysteem als geheel. Ondanks een toenemend bewustzijn, blijven voorschrijfcascades moeilijk te identificeren. Wij streven ernaar om meer inzicht te krijgen in de ervaringen van patiënten met voorschrijfcascades, hun mate van bewustzijn en hun perspectief op hun eigen rol en die van zorgprofessionals bij het herkennen, oplossen en voorkomen ervan. Daarnaast zullen we in samenwerking met bijwerkingencentrum Lareb onderzoeken hoe bijwerkingen in de dagelijkse klinische praktijk worden behandeld en of deze interventies effectief zijn. Tot slot is een belangrijk doel van dit onderzoeksproject de ontwikkeling van een applicatie die het mogelijk maakt om patiënten proactief te monitoren op bijwerkingen. Deze toepassing dient bij te dragen aan een tijdige diagnose van bijwerkingen en daarmee aan het voorkomen van voorschrijfcascades. 

Engels:
This research project focuses on prescribing cascades, and more specifically on the patients’ perspective on prescribing cascades. Prescribing cascades occur when an adverse drug reaction (ADR) to one medication is treated with additional medication. Regardless of whether the prescribing cascade is intentional, it has been associated with multiple negative outcomes for both patients and the healthcare system in general.  Despite an increasing awareness, prescribing cascades remain difficult to identify. We aim to get a better understanding of how patients experience prescribing cascades, including their level of awareness, and their perspective on their own role and the role of healthcare professionals in recognizing, resolving, and preventing them. In addition, we want to gain more insight in how ADRs are treated in daily clinical practice and whether these interventions are effective. Lastly, a key objective of this research project is to develop an application that supports the proactive monitoring of patients for ADRs and improves their timely diagnosis, consequently contributing to the prevention of prescribing cascades.
 

Systemische therapie voor patiënten met niet-kleincellige longkanker is significant verbeterd sinds immunotherapie, targeted therapie en antibody-drug conjugates. Ondanks dat hersenmetastasen vaak voorkomen bij deze patiëntengroep, worden patiënten met onbehandelde hersenmetastasen vaak uitgesloten van deelname aan geneesmiddelstudies, waardoor weinig informatie bekend is over de effectiviteit van nieuwe geneesmiddelen in de hersenen en hoe de behandeling geoptimaliseerd kan worden. Daarnaast kan de behandeling mogelijk verder gepersonaliseerd worden door rekening te houden met plasmaspiegels en geneesmiddelinteracties. 
Dit onderzoek richt zich op de evaluatie van nieuwe therapeutische opties voor patiënten met niet-kleincellige longkanker met hersenmetastasen en het optimaliseren van de behandeling van deze patiënten, bijv. middels farmacokinetisch boosten van osimertinib.