De modules 1A tot en met 1C van de KNMP-richtlijn Diabetes Mellitus type 2 zijn herzien. De herzieningen zijn gedaan op basis van wijzigingen in de NHG-Standaard Diabetes Mellitus. De aanbevelingen in de KNMP-richtlijn zijn onveranderd gebleven.
De KNMP-richtlijn Diabetes Mellitus is modulair geactualiseerd. De belangrijkste wijzigingen in modules 1A, 1B&C, 1B en 1C:
- Het medicamenteus stappenplan voor patiënten zonder zeer hoog risico is geüpdatet. In de derde stap (na metformine en gliclazide) is er nu meer ruimte om rekening te houden met de benodigde HbA1c-daling, patiëntkenmerken en patiëntvoorkeuren. Ook is de mogelijkheid erbij gekomen om een SGLT-2-remmer toe te voegen.
- Er zijn twee wijzigingen voor de zeerhoogrisicopatiënten:
- alle patiënten met hartfalen behoren ongeacht de ejectiefractie tot de groep zeerhoogrisicopatiënten;
- bij zeerhoogrisicopatiënten die al bloedglucoseverlagende medicatie gebruiken wordt nu geadviseerd om bij HbA1c ≤ 53 mmol/mol ook een SGLT-2-remmer (bij contra-indicatie: GLP1-agonist) te overwegen.
- Het beleid bij hypoglykemie en hyperglykemie is herzien.
De herziene modules zijn te vinden vanaf pagina 51 van de richtlijn. Een overzicht van de wijzigingen is te vinden op pagina 7 van de richtlijn.
In de KNMP-richtlijn Diabetes Mellitus type 2 staan aanbevelingen voor het verlenen van farmaceutische zorg door de openbaar apotheker aan diabetespatiënten in de eerstelijns ketenzorg.