De hogere getalsgrens voor intern toezicht is per 1 juli 2025 van kracht. Alleen praktijken met meer dan 50 zorgverleners zijn dan verplicht intern toezicht in te richten. Het besluit daartoe is gepubliceerd in het Staatsblad. Hiervoor gold deze verplichting nog voor alle zorgaanbieders met meer dan 25 zorgverleners. Het gaat hier om een verplichting in het kader van de Wet Toetreding Zorgaanbieders (Wtza).
De Eerstelijnscoalitie (ELC), opgericht om gezamenlijk aandacht te vragen voor de gevolgen van administratieve lastendruk voor eerstelijnsaanbieders, heeft altijd gepleit voor een verhoging van de getalsgrens voor het inrichten van intern toezicht.
Waarom verhoging getalsgrens een goede stap is:
- Intern toezicht is niet passend voor eerstelijnszorg. De omvang en inrichting van praktijken in de eerstelijnszorg is heel anders dan de veelal grootschalige tweedelijnszorginstellingen, zoals ziekenhuizen. De getalsgrens van 50 zorgverleners past beter bij de aard en omvang van de eerstelijnszorg.
- De verplichting is disproportioneel. Eerstelijnszorgaanbieders zijn vaak kleinschalig georganiseerd en daarom, in vergelijking met grote zorgaanbieders, onevenredig veel tijd en energie en geld kwijt aan een verplichting als intern toezicht. De getalsgrens van 50 zorgverleners is daarom meer passend voor de eerstelijnszorg.
- De getalsgrens van 50 sluit aan bij WOR. In de Wet op Ondernemingsraden (WOR) geldt een getalsgrens van 50 medewerkers, met als motivatie ‘dat administratieve beperkingen de oprichting van kleine en middelgrote ondernemingen niet in de weg moet staan’. Dit geldt evenzeer voor de eerstelijnszorg.
- Veel zorgaanbieders in de eerste lijn kennen al een vorm van vrijwillige zelfregulatie.
- Sinds 1 januari 2025 zijn alle zorgaanbieders verplicht om bij het toetreden tot de markt een toelatingsvergunning aan te vragen. Hiervoor is er al meer toezicht aan ‘de voorkant’ ingeregeld.
Over de Eerstelijnscoalitie
De Eerstelijnscoalitie (ELC) bestaat uit acht eerstelijnsorganisaties: KNMP (apothekers), KNMT (tandartsen), KNOV (verloskundigen), LHV (huisartsen), LVVP (vrijgevestigde psychologen en psychotherapeuten), NVM (mondhygiënisten), NVvP (podotherapeuten) en ONT (tandprothetici). Verenigd in de Eerstelijnscoalitie vragen deze organisaties aandacht voor de toename en de stapeling van administratieve lasten voortvloeiend uit wet- en regelgeving.