Met dit formulier meld je je aan voor de opleiding tot kaderapotheker. Je gegevens * Achternaam * Voorna(a)m(en) * Adres (privé) * Straatnaam en huisnummer Postcode * Woonplaats * E-mailadres * Telefoonnummer * Geboortedatum * Jaartal inschrijving specialistenregister openbaar apothekers * BIG-nummer * Gegevens openbare apotheek Naam van de apotheek waar je werkzaam bent * Plaats * Aandachtsgebied * Binnen de opleiding tot kaderapotheker word je opgeleid tot expertniveau op 5 aandachtsgebieden. Geef aan welk aandachtsgebied op jou van toepassing is * Diabetes Long Cardiovasculair Psychiatrie Kwetsbare ouderen Toelichting * Lidmaatschap apothekersvereniging of -coöperatie Naam * Plaats * Lid sinds (jaar) * Welke functies bekleed je buiten de werkzaamheden als openbaar apotheker, zowel binnen de regio, vereniging of coöperatie? Vul die dan hier in. Motivatie voor werkzaamheden als kaderapotheker * Licht je motivatie toe * Ondertekening * Download de algemene voorwaarden Akkoord verklaring voorwaarden * Ik heb de voorwaarden gelezen, begrepen en ga ermee akkoord Opmerkingen CAPTCHA Deze vraag is om te controleren dat u een mens bent, om geautomatiseerde invoer (spam) te voorkomen. Rekenvraag * 1 + 2 = Los deze eenvoudige rekenoefening op en voer het resultaat in. Bijvoorbeeld: voor 1+3, voer 4 in. Pagina laatst bijgewerkt op 23 januari 2024