Real-world studies of patients with multiple myeloma
- Promovendus Berdine Emma Oortgiesen
- Promoters Prof. dr. E.N. van Roon
- Co-Promoters Dr. M. Hoogendoorn; Dr. R.E. Kibbelaar
- Jaar 2021
Met HemoBase® als uitgangspunt illustreerden we het gebruik van klinische gegevens in onderzoeken met MM-patiënten. We vonden dat toenemende leeftijd, geen behandeling, hypercalciëmie en een verminderde nierfunctie onafhankelijke risicofactoren waren voor een slechtere overall survival (OS), in tegenstelling tot comorbiditeit. Vervolgens werd de invloed van herstel van nierfunctie bestudeerd als een voorspeller van OS. In deze subgroep van MM-patiënten met een nierfunctie beneden 60 ml/min/1,73 m2 bereikte 68% een verbetering van de nierfunctie. Ondanks deze verbetering werd geen gelijktijdige verbetering gezien van de OS. Daarnaast hebben we geconstateerd dat na de introductie van bortezomib het aantal patiënten dat onafhankelijk werd van dialyse verdubbelde, voornamelijk in het eerste jaar na diagnose. Ook zagen we dat ondanks behandeling met bisfosfonaten het risico op fracturen bij MM-patiënten tussen 1996 en 2011 niet is afgenomen. In het laatste deel van het proefschrift vonden we een associatie tussen een tekort aan vitamine D en PN. Vervolgens hebben we gedurende 6 maanden patiënten gesuppleerd met hoge doses vitamine D volgens een doseringsschema. Twee derde van onze studiepopulatie had na de behandelperiode adequate spiegels. Ook werd aan het einde van de onderzoeksperiode een significante afname van de ernst van PN waargenomen.