Inspectie: beter samenwerken voorkomt medicatiefouten bij ouderen thuis

Opties

Fouten met medicijnen voor thuiswonende kwetsbare ouderen zijn te voorkomen of te verminderen als huisartsen, apothekers en wijkverpleging nog beter samenwerken. Ook blijken digitale systemen niet altijd goed op elkaar aan te sluiten. Dat concludeert de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) na eigen onderzoek.

Het gaat niet altijd goed bij het toedienen en gebruiken van geneesmiddelen door kwetsbare ouderen, ziet de IGJ onder andere in meldingen van incidenten en calamiteiten. Daarom onderzocht de toezichthouder hoe het is gesteld met de medicatieveiligheid in het netwerk rondom kwetsbare ouderen die thuis wonen. De inspecteurs interviewden acht huisartsen, acht apothekers en acht wijkverpleegkundigen. Ook spraken zij ouderen thuis over hun medicijngebruik.

Volgens de IGJ gaat veel goed: apothekers, huisartsen en de wijkverpleging geven zoveel mogelijk de regie over geneesmiddelen aan de ouderen zelf – of hun mantelzorgers – met goede instructies of door de medicatierol.

Ook weten de verschillende zorgverleners elkaar goed te vinden, ze hebben korte en snelle communicatielijnen. En de wijkverpleging, de praktijkondersteuner huisarts, de mantelzorgers en soms een casemanager dementie, hebben een belangrijke signalerende rol.

Toedienlijsten

Verbeterpunten ziet de inspectie onder meer in het gebruik van digitale systemen, die niet altijd goed op elkaar aansluiten. Niet alle zorgverleners hebben voldoende informatie over het werken met de systemen, bijvoorbeeld over de actualiteit van de toedienlijst, en de benodigde toestemming van de cliënt voor het uitwisselen van gegevens. Ook moeten alle zorgverleners hun eigen en elkaars systemen kennen om te voorkomen dat ze met de verkeerde gegevens werken.

Bij de overdracht van een patiënt van de ene naar de andere zorgverlener kan het soms mis gaan, bijvoorbeeld als een vervangend arts tijdens een avond- of nachtdienst de medicatie moet veranderen. Of als een patiënt vanuit het ziekenhuis terug naar huis gaat. Nieuwe medicatiegegevens moeten dan onmiddellijk bij iedereen bekend zijn, benadrukt de IGJ.

Pagina laatst bijgewerkt op 25 augustus 2026