Antibiotica geven aan gezinsleden van patiënten met ernstige (invasieve) groep A-streptokokkeninfectie (iGAS) helpt voorkomen dat zij ook ziek worden. Het risico dat een gezinslid van een patiënt ziek wordt, daalde met ruim 80%. Dat blijkt uit onderzoek van het RIVM, Amsterdam UMC en UMC Utrecht.
Een invasieve groep A-streptokokkeninfectie (iGAS) kan leiden tot levensbedreigende ziektes, zoals bloedvergiftiging, kraamvrouwenkoorts, necrotiserende fasciitis of het toxischeshocksyndroom, dat kan resulteren in uitval van organen.
Vooral jonge kinderen, ouderen en vrouwen rond hun bevalling hebben meer kans ernstig ziek te worden. Het sterftepercentage door iGAS is hoog: ongeveer 10% van de patiënten overlijdt.
Groep beschermen
Alle gezinsleden van een patiënt met een invasieve groep A-streptokokkeninfectie (iGAS) krijgen sinds januari 2023 antibiotica aangeboden. Door dit nieuwe beleid is het risico vijf keer zo klein geworden dat een gezinslid van een patiënt met iGAS ook ziek wordt.
Toch is het risico voor gezinsleden om een iGAS-infectie te krijgen nog altijd ruim zeventig keer zo groot als voor de algemene bevolking. Dit laat zien hoe belangrijk het is om deze groep te beschermen, concluderen de onderzoekers, die een artikel hebben gepubliceerd in JAMA Network Open.
Antibioticabeleid
Gezinsleden van een patiënt met iGAS hebben ruim tweehonderd keer meer kans om zelf ook ziek te worden dan andere mensen. Eerder kregen alleen gezinsleden van patiënten met de meest ernstige vormen van iGAS antibiotica aangeboden. Het ging dan om de aandoeningen necrotiserende fasciitis en het toxischeshocksyndroom.
Omdat het aantal meldingen van iGAS na het opheffen van de coronamaatregelen flink steeg, is het beleid aangepast. Sindsdien krijgen alle gezinsleden van alle patiënten met iGAS antibiotica aangeboden.
Het nieuwe beleid heeft weinig invloed op het totale aantal infecties met iGAS in Nederland. De meeste infecties ontstaan namelijk niet door direct contact met een andere patiënt. Het voorkómen van dit soort infecties met antibiotica heeft, volgens het RIVM, dus alleen nut in bepaalde situaties, zoals binnen gezinnen waar al een patiënt is.