Vergoeding apotheekbereidingen

Vergoeding doorgeleverde apotheekbereidingen

Zorgverzekeraars stellen gezamenlijk vast welke apotheekbereidingen patiënten vergoed krijgen. Ze hebben hiervoor een landelijke vergoedingslijst van apotheekbereidingen vastgesteld die op 1 januari 2016 van kracht werd. De vergoedingsstatus van verschillende doorgeleverde bereidingen is ook in de G-Standaard vastgesteld. Vanaf 1 januari 2017 is de vergoeding van 80 bereidingen gewijzigd ten opzichte van 2016. Om welke bereidingen het gaat vindt u in de verschillijst 2016-2017. 

Declaratie eigen (magistrale) bereiding

Apotheekhoudenden mogen een toeslag in rekening brengen bij eigen bereidingen, maar niet bij doorleveringen. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) ziet doorleveringen ook als ‘in de handel verkrijgbaar’.

Sinds 2016 kunnen apothekers de deelprestatie (reguliere of bijzondere) bereiding declareren, ook wanneer er een equivalent van een grootbereider verkrijgbaar is. Dit kon tot 2015 niet. In 2015 gold er een overgangssituatie.

De vergoeding van apotheekbereidingen is vastgelegd in de beleidsregel Prestatiebekostiging farmaceutische zorg van de NZa.