Vergoeding apotheekbereidingen

Zorgverzekeraars bepalen gezamenlijk welke bereidingen patiënten vergoed krijgen. Apotheekhoudenden mogen een toeslag in rekening brengen als zij een geneesmiddel ter hand stellen dat niet in de handel verkrijgbaar is en dat zij in de eigen apotheek hebben bereid.

Vergoeding doorgeleverde apotheekbereidingen

Zorgverzekeraars stellen gezamenlijk vast welke apotheekbereidingen patiënten vergoed krijgen. Ze hebben hiervoor een landelijke vergoedingslijst van apotheekbereidingen vastgesteld. De aanspraakstatus van verschillende doorgeleverde bereidingen is ook in de G-Standaard opgenomen. Per 1 januari 2020 zijn er geen wijzigingen in de vergoeding van de verschillende bereidingen. 

Update

  • 12 december 2019:  de vergoeding van (doorgeleverde) apotheekbereidingen in 2020 is niet gewijzigd ten opzichte van 2019. 
  • 6 december 2018: er zijn drie oogdruppels van de verschillijst 2018-2019 vergoeding apotheekbereidingen afgehaald:

    • DEXAMETHASON OOGDR 0,1% ONGECONSERV FLAC 10ML (PRK 148725)
    • EDETAAT OOGDRUPPELS 2% FLACON 5ML (PRK 116068)
    • CICLOSPORINE OOGDR 0,05% ONGECONSERV FLAC 10ML (PRK 137618)

    De aanspraakstatus (F) van deze oogdruppels blijft in 2019 onveranderd ten opzichte van 2018. Deze oogdruppels blijven dus vergoed in 2019.

Oude verschillijsten en publieksfolder

Verschillijst 2018-2019: apothekersversie

Laatste update: 6 december 2018

Download

Verschillijst 2018-2019: patiëntenversie

Laatste update: 6 december 2018

Download

Publieksfolder: Vergoeding van speciaal voor u gemaakte medicijnen

Lees verder

Declaratie eigen (magistrale) bereiding

Apotheekhoudenden mogen een toeslag in rekening brengen bij eigen bereidingen, maar niet bij doorleveringen. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) ziet doorleveringen ook als ‘in de handel verkrijgbaar’.

Sinds 2016 kunnen apothekers de deelprestatie (reguliere of bijzondere) bereiding declareren, ook wanneer er een equivalent van een grootbereider verkrijgbaar is. Dit kon tot 2015 niet. In 2015 gold er een overgangssituatie.

De vergoeding van apotheekbereidingen is vastgelegd in de beleidsregel Prestatiebekostiging farmaceutische zorg van de NZa.

Beleidsregel Prestatiebekostiging farmaceutische zorg

Open link

Handreiking declaratie magistrale bereidingen

De regelgeving voor het in rekening brengen van magistrale bereidingen is niet eenvoudig. De KNMP maakte daarom de Handreiking declaratie magistrale bereidingen.

Download

Contact

Helpdesk LNA
Maandag t/m vrijdag 10.30 - 17.00 uur

(070) 373 73 70 lna@knmp.nl