Vergoeding apotheekbereidingen

Vergoeding doorgeleverde apotheekbereidingen

Zorgverzekeraars stellen gezamenlijk vast welke apotheekbereidingen patiënten vergoed krijgen. Ze hebben hiervoor een landelijke vergoedingslijst van apotheekbereidingen vastgesteld. De aanspraakstatus van verschillende doorgeleverde bereidingen is ook in de G-Standaard opgenomen. Per 1 januari 2019 wijzigt de vergoeding van verschillende bereidingen. Bekijk hieronder de verschillijsten en de publieksfolder over de vergoeding van bereidingen. 

Update

• 6 december 2018: er zijn drie oogdruppels van de verschillijst 2018-2019 vergoeding apotheekbereidingen afgehaald:

  • DEXAMETHASON OOGDR 0,1% ONGECONSERV FLAC 10ML (PRK 148725)
  • EDETAAT OOGDRUPPELS 2% FLACON 5ML (PRK 116068)
  • CICLOSPORINE OOGDR 0,05% ONGECONSERV FLAC 10ML (PRK 137618)

  De aanspraakstatus (F) van deze oogdruppels blijft in 2019 onveranderd ten opzichte van 2018. Deze oogdruppels blijven dus vergoed in 2019.

Declaratie eigen (magistrale) bereiding

Apotheekhoudenden mogen een toeslag in rekening brengen bij eigen bereidingen, maar niet bij doorleveringen. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) ziet doorleveringen ook als ‘in de handel verkrijgbaar’.

Sinds 2016 kunnen apothekers de deelprestatie (reguliere of bijzondere) bereiding declareren, ook wanneer er een equivalent van een grootbereider verkrijgbaar is. Dit kon tot 2015 niet. In 2015 gold er een overgangssituatie.

De vergoeding van apotheekbereidingen is vastgelegd in de beleidsregel Prestatiebekostiging farmaceutische zorg van de NZa.