- Actueel
- Patiëntenzorg
-
Geneesmiddelen
- Apotheekbereiding
- Geneesmiddelentekorten
- Geneesmiddelvervalsing
- Handleiding Geneesmiddelsubstitutie
- PrEP-medicatie
- Recalls
- Vragen en antwoorden over melatonine
- Zelfzorgmiddelen
- Geneesmiddelengebruik en hitte
- Vragen en antwoorden over paracetamol
- Vragen en antwoorden over recall metformine
- KNMP-standpunten ‘Gereedmaken COVID-19-vaccins’ en ‘Uitwisseling vaccinatiegegevens COVID-19’
- Laaggeletterden en migranten
-
Medicatiebewaking
- Farmacogenetica
- Handleiding Zorg Registratie Systeem
- KNMP-richtlijn Medicatiebewaking
- KNMP-standpunt biosimilars en follow-on non-biological complex drugs (NBCD’s)
- KNMP-voorschrift Basisinstellingen AIS
- Medicatiebeoordeling
- Medisch Farmaceutische Beslisregels (MFB's)
- Morbide obesitas en bariatrische chirurgie
- Reden van voorschrijven en labwaarden
- Therapietrouw
- Medicatieoverdracht
- Samenwerking
- Toekomstvisie 2025
- Verminderde nierfunctie
- Kwetsbare ouderen
-
Geneesmiddelen
- Praktijkvoering
- Producten
- Professie
Osteoporosepatiënten mogen niet zomaar stoppen met denosumab
7 februari 2019
Bij bisfosfonaten is voorschrijven gedurende 5 jaar gebruikelijk, maar voor denosumab is de optimale behandelduur nooit vastgesteld. Uit onderzoek blijkt dat de bottoename door denosumab een jaar na stoppen vrijwel geheel verdwenen is. Er treedt een rebound effect op: de botafbraak neemt toe en de botmineraaldichtheid daalt. Dit rebound effect lijkt gepaard te gaan met een toegenomen risico op (multipele) wervelfracturen in het eerste jaar na staken van de behandeling met denosumab. Het is dan ook onverstandig te stoppen met denosumab zonder evaluatie van het fractuurrisico.
Het advies aan de arts (zie artsenbrief) is gerelateerd aan het fractuurrisico:
- Wanneer het fractuurrisico na 5 jaar behandelen nog steeds hoog is, kan denosumab nog 5 jaar worden voorgeschreven, of wordt een ander middel voor de periode van 5-10 jaar voorgeschreven.
- Wanneer het fractuurrisico na 5 jaar behandelen laag is, kan denosumab gestopt worden en kan aanvullend een nabehandeling met oraal of intraveneus bisfosfonaat gegeven worden om het botverlies na stoppen zoveel mogelijk te voorkomen.
Huisartsen en patiënten informeren
De Osteoporose Vereniging vraagt de hulp van apothekers om huisartsen en de betreffende patiënten te informeren. Belangrijk is om eerst de huisartsen op de hoogte te stellen en vervolgens de patiënten, zodat huisartsen voorbereid zijn op vragen. De KNMP biedt ter ondersteuning een SFK-patiëntenlijst en voorbeeldbrieven.
De SFK stelt een lijst beschikbaar van patiënten die denosumab (Prolia) gebruiken of tot voor kort gebruikt hebben (de recente stoppers) en hun huisartsen. Gemiddeld gaat het om 15 patiënten per apotheek. Let op: deze waarschuwingsactie rond denosumab geldt alleen voor Prolia-gebruikers en niet voor Xgeva-gebruikers.
Bekijk de SFK-patiëntenlijst – huidige gebruikers Bekijk de SFK-patiëntenlijst – recente stoppersDe voorbeeldbrieven zijn opgesteld in samenwerking met de Osteoporose Vereniging, verenigingen van specialisten en huisartsen en zijn medeondertekend door de KNMP:
Download de artsenbrief Download de patiëntenbriefMeer over denosumab
Vorige en volgende in Nieuws 2019:
Onderzoek naar ervaring met politie en OM bij agressie aan de balie KNMP start landelijke campagne over Apotheek.nl. Doet u mee?Verwante nieuwsberichten
Contact
Bezoekadres KNMP:
Alexanderstraat 11
2514 JL Den Haag
Postadres KNMP:
Postbus 30460
2500 GL Den Haag