Het Landelijk Coördinatiecentrum Geneesmiddelen (LCG) en het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) hebben een behandeladvies gepubliceerd rondom het tekort aan quetiapine. Dat staat in een bericht op de websites van het LCG en CBG.
Advies aan zorgverleners
- Geef patiënten maximaal voor 1 maand medicijnen mee in plaats van de gebruikelijke duur. Houd daarbij rekening met de voorraad die een patiënt thuis nog heeft;
- Het is beperkt mogelijk om tabletten met gereguleerde afgifte uit het buitenland te halen;
- Apothekers moeten alleen quetiapine bestellen voor de meest kritische groepen patiënten, waarvoor geen alternatief is. Bestel ook niet meer dan noodzakelijk;
- Start geen behandeling met quetiapine bij nieuwe patiënten met psychose, bipolaire stoornis, persoonlijkheidsstoornis of een autismespectrumstoornis;
- Start ook geen quetiapine bij nieuwe patiënten als aanvullend medicijn bij ernstige unipolaire depressie, obsessief-compulsieve stoornissen, slaapstoornissen of tegen delier bij mensen met Parkinson, Lewy body dementie of patiënten op de intensive care;
- Schrijf bij slaapproblemen geen quetiapine voor. Kies één van de alternatieven uit het behandeladvies van het LCG. Ook bij patiënten met psychotische problemen bij de ziekte van Parkinson zijn alternatieven beschikbaar;
- Schrijf voor de behandeling van een delier op de IC geen quetiapine voor.
- Zijn patiënten goed ingesteld op quetiapine? Zet dan de behandeling voort. Zet de patiënten bij een tekort aan gereguleerde afgifte tabletten om naar gewone tabletten. Verdeel de dagdosering eventueel over 2 giften.
Verwerking declaraties
Op grond van artikel 5 van de NZa-beleidsregels mag de zorgaanbieder vaker dan éénmaal een terhandstelling per voorschrift in rekening brengen wanneer het CBG of IGJ heeft geadviseerd om per verstrekking een kleinere hoeveelheid van het geneesmiddel af te leveren dan het voorschrift aangeeft. Met het overnemen van het advies van het LCG door het CBG is aan de voorwaarde van de NZa voldaan.
Vrijstellingsbesluit
Eerder heeft de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) al een vrijstellingsbesluit afgegeven. Daarmee is de import van tabletten met gereguleerde afgifte van verschillende sterktes toegestaan. Het CBG heeft toestemming verleend voor het (tijdelijk) leveren van medicijnverpakkingen uit een ander land.